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论著:重症监护病房肺炎克雷伯菌耐药分析
Analysis of Antibacterial-Resistance of Klebsiella Pneumoniae in Intensive Care Unit
杨立功 袁轶群 罗晓华 李刚 叶琴 朱列君
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作者单位:复旦大学附属金山医院检验科
中文关键字:肺炎克雷伯菌;重症监护病房;耐药菌;医院感染
英文关键字:Klebsiella pneumoniae; Intensive care unit; Antibacterial-resistance bacteria; Nosocomial infection
中文摘要:目的:分析重症监护病房(ICU)肺炎克雷伯菌感染情况及其耐药性演变,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:2008年—2010年从复旦大学附属金山医院ICU分离出326株肺炎克雷伯菌的药敏实验结果回顾。结果:从ICU分离所得肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占50.5%~72.0%,显著高于全院水平(37.3%~47.4%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2008年的0%上升到2010年的18%~23.4%,对头孢吡肟的耐药率由2008年的7.7%上升到2010年的24.3%;泛耐药菌株逐年增加,2008年为0株,2009年为9株,2010年为17株。结论:虽然肺炎克雷伯菌对碳青霉稀类、β-内酰胺酶抑制剂、头孢吡肟有较好的敏感性,但耐药性呈逐年上升趋势。
英文摘要:Objective: Analyze the antibacterial-resistance and the predicament of antibacterial-resistance from klebsiella pneumoniae in ICU to guide rational use of antibacterials. Methods: The antibacterial susceptibility of 326 identified strains of Klebsiella pneumoniae reported by ICU samples in Jinshan Hospital from 2008 to 2010, was retrospectively analyzed. Results: The ESBLs rates of Klebsiella pneumoniae were 50.5%-72.0% in ICU ward, and significantly higher than the average rates of 37.3%-47.4% in all wards. The rates of antibacterial-resistance of klebsiella pneumoniae to imipenem, meropenem, cefoperazone/sulbactam were 0 in 2008, and 18%-23.4% in 2010; to cefepime 7.7% in 2008, and 24.3% in 2010. Pan resistant bacterial strains increase yearly,0 in 2008, 9 in 2009, and 17 in 2010. Conclusions: Though klebsiella pneumoniae are rather sensitive to carbapenems, β-lactamase inhibitors, cefepime, the rates of antibacterial-resistance of klebsiella pneumoniae are yearly higher.
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