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论著:晚期非小细胞肺癌患者预后因素分析
Prognosis Analysis of Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
杨晓燕 郭显智 朱玉芬 姜玲 邹海萍
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作者单位:上海市徐汇区中心医院肿瘤科
中文关键字:非小细胞肺癌;化疗;酪氨酸激酶抑制剂
英文关键字:Non-small cell lung cancer; Chemotherapy; Tyrosine kinase inhibitors
中文摘要:目的:研究晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的预后因素。 方法:采用Kaplan-Meier和Cox回归分析103例IV期NSCLC患者的预后因素,包括性别、年龄、病理亚型、血红蛋白、行为状态评分(performance status,PS)、体质量、吸烟指数、肿瘤转移情况、系统抗肿瘤以及癌胚抗原(CEA) 和角质蛋白19片段(Cyfra21-1)水平。并分析酪氨酸激酶抑制剂的疗效。结果:所有患者的中位生存期为12个月,其中接受系统抗肿瘤治疗患者的中位生存期显著优于接受最佳支持治疗的患者(15个月比7个月,P=0.002)。单因素分析表明,血红蛋白、PS评分、中枢神经系统转移以及血清CEA和Cyfra21-1水平与NSCLC患者生存率有关。多因素分析表明,PS评分、血红蛋白是独立的预后影响因素。病理亚型与酪氨酸激酶抑制剂疗效有关。结论:治疗前PS评分和血红蛋白是影响晚期NSCLC患者预后的主要因素。酪氨酸激酶抑制剂治疗时要考虑病理亚型。
英文摘要:Objective: To study the prognostic factors of non-small cell lung cancer (NSCLS). Methods: Kaplan-Meier and Cox regression were used to analyze the relationship between the prognostic factors and survival time in 103 cases with NSCLC.Clinical and pathological features and serum levels of carcinoma embryonic antigen(CEA) and cytokeratin 19 fragment (Cyfra21-1) were included. Results: The median overall survival of all patients was 12 months. The overall survival rate was significantly longer in patients received systemic treatment than that of basic supportive care (15 months vs. 7 months,P=0.002). Kaplan-Meier analysis showed that performance status (PS),hemoglobin,central nervous system metastasis,CEA and Cyfra21-1 were related to prognosis.Multivariate analysis indicated that pretreatment PS and hemoglobin were independent prognostic factors. Conclusions: Pretreatment PS and hemoglobin are independent prognostic factors in patients with advanced NSCLC. Histology of adenocarcinoma may be selected as a predictive factor to determine the use of tyrosine kinase inhibitors therapy.
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